TARIEVEN EN VERGOEDINGEN

psychologische hulp

Voor cliënten vanaf 18 jaar wordt de GBGGZ vergoed vanuit het basispakket. De zorg wordt nooit volledig vergoed. Allereerst valt de zorg onder het verplicht eigen risico. Het hangt af van uw verzekeringspolis hoeveel er vergoed wordt. Een restitutie polis is het meest gunstig. Een budget polis vergoedt de zorg heel gering of soms zelfs helemaal niet. U ontvangt zelf de rekening en bent ook zelf verantwoordelijk voor betaling. Informeer voorafgaand aan de behandeling hoeveel u vergoed krijgt. Om voor vergoeding in aanmerking te komen is een verwijsbrief van de huisarts vereist.

De zorg komt alleen voor vergoeding in aanmerking wanneer er sprake is van bepaalde stoornissen volgens de DSM V, zoals depressieve stoornissen, angststoornissen, ADHD en autisme spectrumstoornissen. Aanpassingsstoornissen (problemen gerelateerd aan levensgebeurtenissen zoals echtscheiding, rouw en ziekte), werkgerelateerde problematiek en relatieproblematiek worden niet vergoed.

Met ingang van 1 januari wordt de zorg niet meer ingedeeld in trajecten, maar wordt weer gerekend met consult tarieven (het zogenaamde zorgprestatiemodel). Alle lopende trajecten zijn met ingang van 31 december afgesloten. De tarieven gelden voor directe tijd (bijvoorbeeld van 30 minuten, vanaf 45 minuten en vanaf 60 minuten). In de tarieven is de indirecte tijd (het schrijven van een sessieverslag, huisartsenbrief of telefonisch overleg met een andere behandelaar) verrekend.

De Nederlandse zorgautoriteit (NZA) stelt de tarieven vast. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen een diagnostiekconsult en een behandelconsult. Een zuivere restitutiepolis biedt de meeste vergoeding. In deze folder vindt u meer informatie over het zorgprestatiemodel. De volgende tarieven kunt u op uw rekening tegenkomen:

Diagnostiek consult 45 minuten € 142,31

Diagnostiek consult 60 minuten € 163,37

Behandelconsult 45 minuten € 120,99

Behandelconsult 60 minuten € 143,71

NB Geplande tijd is gerealiseerde tijd, dat wil zeggen wanneer een consult van 45 minuten is gepland die in 30 minuten wordt afgerond dan wordt het tarief van 45 minuten in rekening gebracht.

Niet vergoede zorg (OVP) wordt per consult in rekening gebracht. Deze zorg wordt niet vergoed vanuit het basispakket. In een enkel geval wordt deze zorg vergoed vanuit het aanvullende pakket.

De volgende tarieven worden gehanteerd voor niet vergoede zorg(conform NZA):

  • Consult 45 minuten € 119,95
  • Relatietherapie 60 minuten € 159,95
  • Telefonisch consult (tot 15 minuten) € 39,75

Deze zorg wordt soms wel (deels) vergoed vanuit het aanvullend pakket.

Afspraken dienen minimaal 24 uur van te voren afgezegd te worden. Te laat afgezegde afspraken of niet na gekomen afspraken kunnen niet gedeclareerd worden bij de verzekering. De gereserveerde tijd wordt bij u zelf in rekening gebracht!

Voor kinderen tot 18 jaar geldt dat de ambulante jeugdhulp en jeugd ggz onder de verantwoordelijkheid valt van de gemeente. Psychologenpraktijk De Werf heeft contracten met de regio Alkmaar (Bergen NH, Uitgeest, Castricum, Heiloo, Heerhugowaard, Alkmaar en Langedijk).  Een verwijsbrief van de huisarts of een verwijzing van de gemeente is noodzakelijk om voor vergoeding in aanmerking te komen.

Mocht er geen verwijsbrief zijn of u wil niet dat er contact is met de gemeente of de praktijk heeft geen contract met de gemeente waar uw kind woonachtig is dan kunt u toch terecht bij psychologenpraktijk de Werf. De kosten zijn dan voor uzelf.

De tarieven voor niet vergoede zorg worden vooraf tijdens het telefonisch oriënterend gesprek met u besproken.

Afspraken dienen minimaal 24 uur van te voren afgezegd te worden. Te laat afgezegde afspraken of niet na gekomen afspraken kunnen niet gedeclareerd worden bij de gemeente. De gereserveerde tijd wordt bij u zelf in rekening gebracht!

 

psycholoog-castricum-bea-jansen-3